先介绍一下我自己,是一名儿童皮肤科医生,接诊过2万+的湿疹宝宝,也是一枚宝妈。本人也曾是一名特应性皮炎也就是慢性湿疹的患者。宝宝闪闪,2020年10月21日生,闪闪是个不好带的宝宝,我在带他的过程中临
先简短回答这两个问题,肤乐霜不含激素,是中药制剂,儿童湿疹应该用正规厂家生产的安全激素药膏,如糠酸莫米松乳膏,丁酸氢化可的松软膏,醋酸地塞米松乳膏等。 湿疹的原因是皮肤的屏障功能不好,
在好大夫上挂了儿研所的邓维医生,上传了孩子病患处的照片,确诊为湿疹。医生给开了儿研所的三件套的处方,并嘱咐了日常婴儿皮肤保养的注意事项。晚上按照医生的用药建议,给孩子涂抹了药膏,效果待明天反馈。
快一周了,宝宝其他一切正常,就是脸上和脖子上疹子没有退
毛母质瘤是一种儿童常见的良性肿瘤,好发于面颈部,主要是眶周、前额、颞部、耳前等区域。 毛母质瘤的临床特点为肿瘤活动性良好,边界清晰,触感较硬,直径为2mm-20mm不等,部分病例跟表皮粘连稍紧,一般无明显压痛,继发感染者有红肿热痛表现,一般不会自行消退。 毛母质瘤的传统治疗方法为手术切除。但面颈部毛母质瘤手术切除的方法美容效果较差,难以得到患儿家属理解而导致延误治疗。 毛母质瘤的病理上由成熟已角化的毛发细胞、未成熟的毛母质细胞及二者间的过渡细胞组成。瘤体细胞间连接松散或消失,这是毛母质瘤挖除术可行性的结构基础。毛母质瘤不会自发消退,目前手术切除为其主要治疗手段。手术切除不彻底可能引起复发。由于毛母质瘤恶变非常罕见,因此一般不推荐扩大切除范围。 首都儿科研究所皮肤科采取局部麻醉,激光灼烧出1mm左右小开口后,通过眼科挖勺挖除肿瘤瘤体可能是治疗这种良性肿瘤的可行方法。我们回顾了我科在近3年中毛母质瘤治疗中采用小创孔刮除术的经验,整个刮除术的治疗时间仅为2-8分钟,单次刮除术后肿瘤复发率小于5%,与手术切除复发率相似。少数复发的病例在原伤口部位行二次刮除术后未再复发,可达到100%治愈率,且伤口大小未扩大。 因此小创孔刮除术治疗儿童毛母质瘤作为一种新型的微创治疗方法,治疗时间短,创伤小,美容效果更好。
炎热的夏季已经过去,我们已经迎来了凉爽的秋季和寒冷的冬季,而北方秋冬季是比较干燥的,尤其北方供暖以后,空气湿度很低。宝宝的皮肤很薄,所以秋冬季皮肤更容易水分丢失,皮肤变得干燥敏感,我们儿童皮肤科的医生特别有体会,每年10月份至第二年的5月份,每天门诊中有一半左右都是湿疹。 宝宝的皮肤特点 皮肤科医生常常把皮肤屏障比喻为“砖墙结构”:表皮角质层为皮肤屏障的主要结构,其中角质层细胞类似砖墙结构中的“砖块”,角质层细胞膜是一种脂质双层结构,具有封包膜的作用,可防止保湿因子丢失,维持稳定的水合状态,细胞间脂质则是“灰浆”,包括神经酰胺、脂肪酸、胆固醇。这些脂质填充于角质形成细胞之间,像“灰浆”一样把“砖块”紧密粘合在一起,形成皮肤的稳定结构,保证皮肤的屏障功能,它既能防止外界化学、物理因素的侵入,又能防止水分及营养物质的经皮丢失。 与成人相比,婴幼儿的皮肤角质层及和表皮的厚度都明显变薄,角质层细胞也小,即“砖”小,“墙”薄,所以婴幼儿皮肤屏障功能不全,皮肤水分容易丢失,使宝宝更容易出现各种皮肤问题,其中最常见的是“湿疹”。 02 润肤剂的特点 润肤剂的作用就是“保湿”,润肤剂(Emollient)是具有辅助治疗功能的保湿剂(Moisturizer)。目前在国内药店、网络或海外代购,都可以方便的买到各种品牌的保湿产品,有时候在不同的产品(主要是进口产品)标签上可能会看到不同的名词。简单来说,“XX emollient”和“XX moisturizer”所指都是保湿润肤剂,ointment(软膏)、cream(霜)或lotion(乳/露)则是指保湿产品的不同剂型。不同的剂型的润肤剂,作用也不同;都是保湿剂,剂型不同,保湿效果会不同。 润湿剂中最主要的成分是封包剂,通常为油脂性物质,它可以在皮肤表面形成一层惰性的油膜,防止皮肤表面水分蒸发,从而“锁住”水分。凡士林是封包效果最好的封包剂,几乎能锁住皮肤内99%的水分,二甲基硅油也是常用的封包剂。我们医院自制的“硅霜”即二甲硅油乳膏(曾用名:硅霜I号)即含有以上两种成分作为封包剂。这也是我们医院“硅霜”受到宝妈追捧的原因。“硅霜有两种包装”:一种是绿盒,更适合夏季使用;一种是蓝盒,更适合冬春秋季节使用。 下面我们来看看不同剂型的保湿剂的特点: 软膏(ointment):大部分软膏都是以凡士林作为基质,不含有水分,因此不需要添加防腐剂。软膏能够最有效的防止皮肤内水分的丢失,但是比较厚重油腻,不容易涂抹,并且容易沾染衣物,因此很多患者不能够接受。 霜(cream):霜剂是油脂和水的混合,易于涂抹于皮肤表面,会感觉轻薄和凉爽,能够被大多数患者所接受。霜剂没有软膏那么油腻,但是保湿效果也比软膏差些,需要每日多次和随时涂抹才能达到良好的保湿作用。 乳液/露(lotion):乳液含有的油脂更少,水分更多,因此也更容易涂抹、更容易被吸收,可以用于毛发较多的部位,但是乳液的保湿效果比霜剂还要差些,涂抹次数需要更频繁。 03 如何选择和使用润肤剂 如何去判断一个润肤产品是否适合自己宝宝呢,您可以参考以下几个原则: 1).选择不含有香料和易过敏成分的产品,这些医学保湿润肤产品通常在药店销售。 2).选择正规途径购买的产品,并仔细查看产品的批准文号和成分说明(我国化妆品管理法规要求护肤产品都必须标明成分)。 3).当相对湿度低于60%时(例如干燥的冬季),皮肤就开始失去水分,需要使用良好保湿作用的润肤剂。润肤剂可选择含有凡士林、矿物油、亚油酸、神经酰胺、二甲基硅油等保湿成分的产品。 4).在潮湿的环境中(例如湿热的夏季),皮肤能够自己从空气中吸收水分,这时候选择轻薄易涂抹的保湿乳/保湿露(lotion)即可。 5).对于润肤剂和外用药物的使用顺序尚无明确定论,需要根据患儿皮损情况决定:如急性期渗出较多则可先外用收敛剂进行收敛,再外用润肤剂;如亚急性或慢性期皮损渗出不明显、肥厚、干燥或苔藓样变则可先使用适量润肤剂润滑皮肤后再使用药物。 6).选到合适的产品,还要掌握正确的方法:只有足量使用润肤剂才能获得很好的保湿效果,足量是多少呢,每周至少250克,对于严重的湿疹患者,有时每周的用量甚至可达到500克。 04 简单推荐几款润肤剂 经常有家长要求推荐一款“最好”的润肤霜。其实没有“最好”,只有“最适合”,当患者发现了“最适合”自己的产品,才能够坚持长期使用,这样才能达到“最好”的保湿润肤效果。 下面简单推荐几个品牌适合婴幼儿和敏感肌肤人群使用,儿研所硅霜,理肤泉,玉泽,妙思乐,雅漾,丝塔芙,启初。当然最经济实惠的还是儿研所的硅霜。